希克·乌莫·康恩医生是塞拉利昂著名的病毒专家,专长研治埃博拉这类的出血热病毒感染,他在7月22日检查出埃博拉阳性,7天后去世。他在去世前对本次埃博拉疫情的大面积扩散感到非常担忧,他认为,这一疫情在一开始没有得以控制是因为人们的忽视态度。
康恩医生在世界各地的同行和朋友为他的去世悲痛惋惜,同时也在提问:治疗他的医生们当时做出的拒绝给他使用实验药物的决定是对还是错?加拿大广播公司的医疗记者凯莉·克罗在她的调查报道中说,当时正巧康恩所在的边远地区医院有唯一的一剂来自加拿大医生的抗埃博拉实验药品,这一实验药剂当时总共只有5剂,这一剂,是前来援助的加拿大医生带来的。
据无国界医生组织发布的消息,加拿大医疗队当时正在几内亚和塞拉利昂边界的实验设施里测试这一药品在非洲当地气温条件下的效果。当加拿大医生们向治疗康恩医生的医疗组表示,这剂药可以给他们试用时,这在康恩医生的朋友和同行间引发了一场艰难的伦理争论。
这一实验药品从来都没有在人体上做过实验,如果它诱发过敏反应,反而导致康恩医生死亡该怎么办呢?当时康恩医生的血液测试显示他体内已经出现抗体,这表明他自身的免疫系统已经在全力工作以抵御埃博拉病毒,如果使用这一实验药物,是否反而会阻碍康恩医生自身免疫系统的反应呢?
但是万一实验药品有效呢?
但是万一这一实验药品有效,那就不仅救了康恩医生的命, 也有望拯救无数其他埃博拉病人的命。另外,把一剂药给一个病人而其他许多病人却无法得到同样机会,这样做符合伦理原则吗?关于是否给康恩医生用这剂药的争论不仅发生在康恩医生当时所在的塞拉利昂东部边远地区的医院,在日内瓦世界卫生组织总部大楼,在比利时无国界医生组织的总部,也都在同时争论这一问题。
康恩医生的朋友,丹尼尔·博叙医生也是病毒学家,他和康恩此前在塞拉利昂和几内亚边界的埃博拉爆发地区一同工作,在康恩医生检出埃博拉阳性的几天前,博叙医生才刚刚离开了那里。博叙医生很为康恩担心,他对加拿大广播公司记者说,你有一个病情很严重的病人,你手头又有一剂从未在人体上做过实验的药品,这一药品没有经过认证,这里有许多的问题,没法简单的回答。博叙医生相信,最终的决定将不得不由当地的医院做出,尽管医生们的意见很难统一 。
错误的决定?
博叙医生认为不给康恩医生用药是一个错误的决定。他说尽管对当事的医生们来说,这的确是一个非常艰难的决定。此外,最关键的一点是,康恩医生本人并不知道他有一个机会,没有人告诉他手边就有这样一剂实验药品,没有人询问这位病毒专家的意见,以让他自己做选择。远在日内瓦的博叙医生认为这是最大的错误所在。
医院里的医生们这天晚上做出决定不给康恩医生用这剂实验药,他们觉得风险过大,如果要用,也应该在欧洲的医院里进行,他们准备将康恩医生转往欧洲。但不幸的是,第二天,康恩医生进入病危状况,无法转院,几天后,在7月29日,康恩医生去世。而就在第二天,在利比里亚的两名美国救援人员,一名医生和一名传教人士,接受了这一实验药品中的另外两剂,他们随后很快被转往美国,目前他们正在康复之中。而另一位接受同样实验药品的西班牙牧师没有能活下来。
被警醒的官僚和公众
康恩医生的死震惊了塞拉利昂及邻国埃博拉疫区,他被看作是民族英雄,官僚拖沓的塞拉利昂政府终于被惊醒,开始进行公共卫生宣传,宣布全国进入紧急状况。康恩医生的的弟弟对天上的哥哥说:“乌莫,你是为人类而死的,你没白死”。
图片来源: Tommy Trenchard / Reuters
使用实验药品的道德困境:加拿大药品未解救塞拉利昂感染埃博拉医生