猴年春节余兴未消,一个调皮的十岁熊娃却发生了一件令人无比揪心的意外,2月24日晚上七时许,家住龙岗的十岁男孩小郑(化名)在和朋友玩耍时,爬上邻家墙头,不慎从墙头跌落入邻家花圃,一支竹棍(长约63cm,直径约1.5cm)自患儿左侧大腿根部插入孩子腹腔并入胸腔直至右侧颈部,孩子疼痛难忍,命在旦夕!
事发后,小郑父母哭着紧急将他送至龙岗区第三人民医院,经检查后确诊胸腹联合伤,竹棍穿透患儿心脏,病情危重,由于条件所限,孩子由救护车转送到了深圳市儿童医院,一场挽救小男孩生命的紧急战役就此打响!
绿色通道立即响应,各专家赶赴医院待命救命!
20时50分,深圳市儿童医院总值班接到龙岗区第三人民医院的转运电话,了解到孩子病情危重,医院立即启动了小儿复合伤(多发损伤)绿色通道。一个个紧急电话打响了,儿童医院各科专家立即从深圳的四面八方赶了过来,有的甚至还在刚刚下班回家的路上,也马上折返医院。听说情况后,重症医学科、普外科、手术室、麻醉科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、放射科、超声科、检验科等一些不值班的医护人员也纷纷主动从家中赶到了医院候命。
22时10分,救护车呼啸着到了市儿童医院。此时,医护团队的专家们已经全部在急诊科候命。孩子的妈妈几乎哭晕,爸爸急得言语不清,不停地大喊“医生,求你们快救救我的孩子!”患儿躺在救护床上,不停地喊疼,呼吸急促,心率增快,病情紧急、危重,可见一直径约1.5厘米的竹枝从患儿左腹股沟处向上穿入体内,右颈部皮下可扪及竹枝末端,是罕见的异物贯通胸腹部造成胸腹部联合贯通伤。
经胸外科、普外科、泌尿外科、重症医学科等相关科室专家果断迅速商议后,立即安排心外科张青主任护送患儿CT等检查,以进一步了解异物与胸腹腔脏器及大血管的关系。检查结果明确竹棍由患儿左侧大腿根部插入,经腹腔穿透胃、肝脏、膈肌入胸腔,并穿透患儿心脏,经胸腔入颈部,此刻不能拔除竹棍,因为去除竹棍会导致心脏、肝脏破裂大出血导致休克,危及性命。检查结束立即安排患儿入住重症医学科进行严密监护,完善术前检查及准备,并通知手术室麻醉医生及护理人员做好准备。
此时各科医学专家均集结到重症医学科,经专家们共同紧急会诊商议后,认为患儿病情危重,需立即手术,迅速果断地制定了手术方案。
通宵达旦手术,鬼门关拉回患儿!
如此罕见的外物贯穿伤,无经验可循。竹棍贯穿整个腹部又不能贸然拔除,患儿伤情危重,心脏、膈肌、肝脏、胃、结肠等器官组织均有严重损伤,以上任一器官损伤均足以致命!更何况多器官复合损伤!每步手术操作都需临场的准确判断及果断处置,步步惊险,稍有不慎患儿均可能丧命,紧急手术难度可想而知。
深圳市儿童医院心外科、普外科等专家团队联合手术,轮番上台,骨科、泌尿外科等团队专家在手术室外随时候命。经过十个小时惊心动魄通宵达旦的手术,直到第二天上午近十点,手术才完成,插入孩子身体的硬竹棍被医学专家小心翼翼地一段段取出,专家们同时对相关脏器做了相应的修补。尤其是心脏手术,竹棍自心脏的右心房膈面穿入心脏,并由右房近左房顶处穿出心脏,经右胸顶刺入右颈部,右心房破口处紧邻右冠状动脉,幸运的是胸腔内大血管无损伤,在体外循环辅助下,心外科丁以群、张青、王元祥等专家小心翼翼地从异物穿出处锯断异物,将插入心脏内的竹棍截断拔除,修补心脏破损处,向上继续寻找周围组织的游离异物,见异物紧临颈部大血管,经精细手术,终于抽出了异物。
据患儿的首诊医生张翅及参与手术的叶明、麻晓鹏、叶晓烁医生介绍,患儿的贯穿伤在他们的执业生涯中实属罕见。穿入孩子身体的竹棍端头并不尖锐,能够斜插入孩子身体,可见当时孩子跳下去的速度及重量有多么的大。手术中,医生们发现,在颈部竹棍的最上方,甚至还发现了孩子裤子上的碎布和树叶,简直匪夷所思。
熊孩子性命暂保,能否脱离危险有待3天左右观察。
手术后,患儿被送入重症医学科继续深切治疗,据儿童医院重症医学科杨卫国副主任介绍,目前患儿生命体征相对稳定,但出现心肌、肝脏及循环功能受损表现,能否脱离危险有待3天左右观察。真是不幸中的万幸啊!让我们共同为孩子祈祷!这次疑难复杂的手术抢救,检验了深圳市儿童医院处理应急突发事件的能力和多学科密切协作的水平,也反映了深圳市儿童医院日益精湛的诊疗技术。